Prise en charge des nouveaux-n

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Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance Progrès en santé maternelle et néonatale

Objectifs de la séance Définir les éléments essentiels des soins aux nouveau-nés malades, notamment la réanimation néonatale Discuter des meilleures pratiques et advancements Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Prise en charge des diseases des nouveau-nés Education des mères pour reconnaître les signes de threat Travailler avec les familles pour formuler un arrange de prise en charge des difficulties des nouveau-nés Reconnaissance rapide et prise en charge adéquate des ailments du nouveau-né Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Préparation minimale pour TOUTE naissance Les éléments suivants doivent être disponibles et en bon état de fonctionnement: Source de chaleur Extracteur de glaires  Sac auto-gonflant de la taille du nouveau-né 2 masques (pour nouveau-nés normaux et petits) 1 montre Au moins une personne qualifiée pour la réanimation du nourrisson présente lors de l'accouchement Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Soins essentiels pour tous les nouveau-nés La plupart des bébés respirent dès qu'ils sont nés et ont uniquement besoin de: Un accueil chaleureux et une bonne hygiène Une perception vigilante De la chaleur Etre observés pour la breath Etre donnés à la mère pour la chaleur et l'allaitement maternel Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Soins immédiats au nouveau-né: Chaleur Mettre le bébé sur l'abdomen de la mère ou une autre surface chaude Sécher immédiatement le nouveau-né avec un linge ou une serviette propre (chaude) Retirer la serviette humide et envelopper/couvrir le nouveau-né, sauf le look et la partie supérieure de la poitrine, avec une seconde serviette/linge Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Soins immédiats au nouveau-né: Chaleur (suite) Le sang sur le bébé ne comporte pas de scandalous pour celui-ci, mais c'est un racy pour le prestataire Baigner après 24 heures Dans les régions avec une prévalence élevée du VIH, envisager de le baigner de suite pour diminuer le suggestive de transmission maternelle fœtale et pour diminuer le ribald que court le prestataire ainsi que les autres bébés Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Soins immédiats au nouveau-né Evaluer la breath Garder la tête dans une position neutre Evaluer IMMEDIATEMENT les breaths et voir s'il faut procéder à une réanimation Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Mesures goals Respiration Rythme cardiaque supérieur à 100 battements/minute Mesures subjectives Pleurs vigoureux Peau rose Bon tonus musculaire Bonnes réactions au boost Signes de bonne santé à la naissance La mesure la in addition to importante est de vérifier que le bébé breathe Evaluer tous les éléments susmentionnés retarde la réanimation, si celle-ci est nécessaire. Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Asphyxie à la naissance Définition: Fait de ne pas pouvoir démarrer et maintenir la breath à la naissance Ampleur: 3% des 120 millions de bébés nés chaque année dans des pays en développement connaissent une asphyxie à la naissance et ont besoin d'être réanimés D'après les estimations, 900 000 de ces nourrissons meurent suite à l'asphyxie Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Etapes de la réanimation Anticiper le besoin de réanimer à chaque naissance, être préparé avec un matériel en bon état Prévenir la perte de chaleur (sécher le nouveau-né et retirer les vêtements humides) Evaluer la breath Réanimer: Ouvrir les voies aériennes positionner le nouveau-né dégager les voies aériennes Ventiler Evaluer OMS 1998. Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Le nouveau-né pleure-t-il? No Oui La poitrine se soulève symétriquement Fréquence > 30 breaths/minute Ne breathe pas/suffoque Respire < 30 ou > 60 breaths/minute Fournir soins routiniers Fournir soins routiniers Commencer immédiatement la réanimation Evaluer la breath Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Ouvrir les voies aériennes Positionner le nouveau-né sur le côté Placer sa tête légèrement en arrière Mouvement d'aspiration sur la bouche et ensuite les narines OMS 1998. Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Ventiler Choisir une taille appropriée de masque pour couvrir hermétiquement le menton, la bouche et le nez (masque bien ajusté) Presser sur le sac avec deux doigts ou la primary entière, voir si la poitrine se soulève Si la poitrine ne se soulève pas: Repositionner la tête et le masque Augmenter la ventilation Répéter l'aspiration OMS 1998. Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Evaluer Après la ventilation pendant 1 minute, arrêter et voir si le bébé breathe spontanément S'il n'y a pas de breath, si la breath est lente (< 30 breaths/min) ou faible, avec un fortress tirage intercostal Si le bébé initiate à pleurer ou à respirer spontanément Arrêter la ventilation Ne pas laisser le nouveau-né tout seul Observer la breath Mettre le nouveau-né peau-à-peau avec la mère et les couvrir tous les deux Continuer la ventilation jusqu'à ce que le bébé pleure ou breathe spontanément Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Pratiques nuisibles et inefficaces de réanimation Il faut éviter les pratiques suivantes: Aspiration routinière de la bouche et du nez du nouveau-né dès que la tête est foray Aspiration routinière de l'estomac du bébé à la naissance Stimulation du nouveau-né en frappant sur la plante des pieds ou en leur donnant un petit upset: incitement qui ne suffit qu'en cas de légère détresse-hinder de la réanimation Drainage postural et decrease dans le dos: dangereux OMS 1998. Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Pratiques nuisibles et inefficaces de réanimation (suite) Presser sur la poitrine pour enlever les sécrétions dans les voies aériennes Donner, de manière routinière, du Bicarbonate de sodium aux nouveau-nés qui ne breathe pas Intubation de la part d'une personne non qualifiée Certaines pratiques traditionnelles: Mettre de l'alcool dans le nez du nouveau-né L'asperger d'eau froide ou le tremper dans l'eau froide Stimuler l'anus Frapper le nouveau-né OMS 1998. Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Prévention de l'infection pour la réanimation Lavage des mains Utilization de gants Aspiration mindful si l'on use un extracteur de glaire administré standard voie buccale Nettoyage et désinfection attentifs du matériel et des fournitures Ne pas réutiliser la poire -difficile à nettoyer, cause des risques d'infection croisée Jeter les sécrétions avec les mesures de précaution qui s'imposent Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Documentation Les détails de la réanimation qu'il convient de noter: Identification du nouveau-né Etat à la naissance Procédures nécessaires pour démarrer la breath Durée entre la naissance et le début de la breath spontanée Observations cliniques pendant et après la réanimation Résultat de la réanimation En cas d'échec de réanimation, raisons possibles de l'échec Noms des prestataires de soins de santé présents Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Tâches post-réanimation: Réanimation réussie Ne pas séparer la mère du nouveau-né Laisser le nouveau-né peau-à-peau avec la mère (soins kangourou) Prendre la température, compter la fréquence respiratoire , spectator le tirage intercostal et les geignements Encourager l'allaitement maternel dans l'heure qui suit la naissance Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Tâches post-réanimation: Réanimation non réussie Informer pleinement la patiente Fournir des conseils, si nécessaire Si cela convient dans la culture, laisser les guardians en privé avec le nouveau-né décédé L'enterrement devrait être organisé en fonction des réglementations et des souhaits des guardians Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Décisions de politiques pour la réanimation Directives indiquant quand il faut démarrer ces mesures: Bébé apparemment mort-né Malformations: très graves abnormalities moins graves Age gestationnel extrêmement faible Directives indiquant quand il faut arrêter ces mesures: 20 minutes Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Principes de réussite Personnel facilement disponible Prestataires qualifiés Equipe coordonnée Réanimation adaptée à la réponse du nouveau-né Equipement disponible et en état de marche Eviter les pratiques nuisibles et inefficaces Suivre les règles de prévention des diseases Prise en charge des nouveaux-nés malades et d'un faible poids de naissance

Soins du nouveau-né d'un faible poids de naissance Poids à la naissance = Durée de development + croissance int